『울산형 조선업 재직자 희망 공제』 만기 지원금 지급 신청서
참여자 인적사항	성 명				연 락 처
	주민등록번호				회 사 명
지원금 지 급	적립금액		2,000,000원		적립기간		2024. 7월 ~ 2026. 6월
	지원금 신청금액		6,000,000원		정부·지자체 지원금 4,000,000원
					원청 지원금 2,000,000원 (기타소득세 22% 공제 1,560,000원 지급)
	지원금 수령 계좌정보		(은행명)		(예금주)
			(계좌번호)
	* 본인명의 입출금 계좌만 가능
본인은 「울산형 조선업 재직자 희망 공제 사업」 만기 지원금을 신청함에 있어 아래와 같이 지원 대상 적격 요건에 해당여부를 확인합니다. ※ □에는 해당되는 곳에 √표를 합니다.
원청사에서 인정한 사내협력사에서 적립기간 동안 계속해서 재직 및 고용보험 가입함								□ 예		□ 아니오
계약기간의 정함이 없는 근로자로 근무함(주 40시간 이상)								□ 예		□ 아니오
사업주(사업주 배우자 포함)와 4촌 이내의 혈족·인척 관계에 해당 없음								□ 예		□ 아니오
적립기간 동안 공제사업 및 지자체 유사사업 등에 참여한 사실이 없음								□ 예		□ 아니오
공제 가입기간 중 3개월을 초과하여 병가나 휴직을 실시한 사실이 없음 ※ 육아휴직 및 산재휴가 제외								□ 예		□ 아니오
신청서 위조 등으로 부정수급에 해당하는 사유가 발생한 사실이 없음								□ 예		□ 아니오
위와 같이『울산형 조선업 재직자 희망 공제 사업｣을 만기하고 공제 지원금 지급을 신청합니다.
년 월 일
				신청인					(서명 또는 인)
(재)울산경제일자리진흥원장 귀하
첨부서류		1. 통장사본(지원금 수령 계좌) 2. 개인정보 처리 동의서 3. 고용보험 자격이력내역서(근로자용) ※7/1 이후 발급분 제출 4. 기타 해당 사유 관련 증빙서류